看護部長
熊田　市子

急性期・回復期を併せ持つ地域密着型病院として、さらなるステップアップを目指しています。

当院は、急性期から回復期リハビリテーションまで一貫した医療活動を展開する地域密着型の病院として、地域の皆様が安心して暮らせるための医療・看護を実践しております。

看護部は、「安全で過不足のない看護の提供」の理念のもと、患者さんが自立・自律できるよう援助・支援する看護を目指しています。

コロナ禍において、看護学生さんの臨地実習が縮小されるケースが多いと聞き、学生さんの不安、心配は尽きないことと拝察しますが、学生時代は、様々な「実体験」を積んできてもらいたいと思っています。勉強、実習に加え、アルバイトでもサークル活動でも構いません。いろいろな人と会って、遊んだり、衝突したり、ありとあらゆる体験をしてきてください。看護師となった皆さんが接するのは、年齢も、そして今や国籍さえも多様な患者さんたちです。そのような患者さんとコミュニケーションをとり、プラスアルファの情報を引き出そうとするときこそ、学生時代の経験が大いに役立つのです。学生時代に様々な経験を積むことで、看護師としての成長につながる貴重な経験が得られると思います。

皆さんとお会いできることを楽しみにしています。

新人看護師を支えるプリセプターシップと研修制度

当院の「プリセプターシップ」はプリセプター、プリセプターエイドで構成した育成チーム制です。プリセプターには些細なことでも相談できる身近な年齢の近い卒後3～4年目ラダーⅡ以上の看護師を人選しています。プリセプターエイドは4～5年目ラダーⅢ以上の臨床実践能力をもった看護師が担っています。様々な経験年数やラダーレベルで構成した育成チームで新人をサポートします。
　
新人研修は集合研修（Off-JT）とローテーション研修（OJT）を組み合わせています。集合研修は１年間に約70時間のプログラムを組んでいます。感染症対策のためグループを分けたり、eラーニングで事前学習後に集合研修を受けたり、YouTubeで動画確認など集合時間をなるべく短くするなど工夫をしています。4月は看護師としての心構えや院内ルール、看護基礎技術の実践スキルまでを幅広く学びます。講師は認定看護師や専門看護師、委員会の役割ごとに担当します。実技インストラクターは実践力のあるリーダクラスの看護師が担当するため現場に即したアドバイスももらえ好評です。
　
集合研修の中には同期が集まる「ピアサポート」を定期的に取り入れています。「ピアサポート」は仲間同士の支え合いを意味し、同期のつながりを作れる場になっています。コロナ禍で「ストレス発散方法がわからない」「友達ができない」という声は2021年度の新人看護師からも聞かれました。業務時間内の研修の中で仲間づくりを進めています。
　
ローテーション研修は4月～6月まで3人グループで14部署を回ります。実習不足を補いリアリティショックを軽減し、技術習得を積極的にすすめます。実習では経験できない救急センター（ER）や高度治療室（HCU）や集中治療室（CCU）、手術室、回復期リハビリテーション病棟などいろいろな部署で経験を積みます。最後のローテーション部署を経験したあとに配属希望を提出し6月中旬に配属されます。
　
夜勤開始は早くても秋頃です。OJTの進捗に合わせて個別に夜勤導入時期を変更しています。夜勤練習は5回あります。初回は患者さんの受け持ちをしないシャドー夜勤をして患者さんの24時間の療養環境を体験します。2回目夜勤から患者さんの受け持ちを開始して徐々に人数を増やして6回目が独り立ちです。夜勤独り立ちまで手厚くフォローしています。

当院が求める人材は・・・

看護部理念である「安全で過不足ない看護の提供」に共感できる看護師です。当院は地域密着型二次救命病院です。看護部理念の実現にむけて「患者さんと地域社会に信頼される看護が提供できる人財を育成する」を看護教育理念のもと、地域の方々が安心して暮らせるように信頼される看護が提供できる人材を育成したいと考えています。

看護部が目指す看護師像を二つ示します。まず「多様化する地域のニーズに対応したケアが提供できる看護師」です。2020年から新型コロナウイルス感染症対応が地域のニーズの中でも最重要課題でした。その時のニーズがとらえられ対応できる看護師を目指してもらいたいと思っています。
　
つぎに「救急患者を多く受け入れるため、多職種と協働できる看護師」です。南東北グループは一貫して最重要項目に掲げているのは救急お断りゼロです。入退院支援看護師と共同で多職種カンファレンスを定期的に設けるなど救急部門以外の看護師もバックアップ体制を整え、協働できる看護師を目指しています。


※写真は、看護教育担当の須藤美奈子師長です。

病棟全体で新人看護師を支えるチーム作りをしています

当院は新人看護師を常に誰かが見守るよう、「チーム」によるプリセプターシップを採用しています。プリセプターシップは「リアリティショックの予防」と「職場適応の促進」という2つの目的で2019年に導入しました。プリセプターをスーパーバイズする「プリセプターエイド」も置くようにしました。プリセプターエイドは、プリセプターが判断に迷ったときに助言したり、プリセプター不在時の代役を務めたりします。そしてこの両者とも不在の際は、「トレーナー」が技術指導します。

プリセプターは、些細なことでも相談できる身近な存在として年齢の近い3～4年目ラダーⅡ以上の看護師が人選されます。プリセプターエイドは4～5年目ラダーⅢ以上の臨床実践能力をもった看護師が担っています。看護教育委員はラダーⅢ以上の指導力のある看護師が選ばれています。プリセプターを中心とし、プリセプターエイドやトレーナー、所属病棟の看護師長、看護主任、看護教育委員でチーム編成をし、病棟全体で新人看護師を支えるチーム作りをしています。

eラーニングは3種類！　看護部YouTubeチャンネルもあります

eラーニングは3種類活用しています。(Nursing Skills / Safty Plus / Safe Master）
Nuesing Skillsは、389手技（2022年5月現在）もの看護技術の動画が収載されており、看護マニュアルとして利用しています。病棟にはいつでもアクセスできるよう新人と同数のタブレット端末を準備しています。目的や根拠、手順や準備物品をステーションやベッドサイドで確認します。コンテンツは動画や画像と共に分かりやすいテキストで解説されているため、限られた時間の中で効果的なスキルアップを図ることができます。自宅や通勤時にスマートフォンでもアクセス可能です。Web上の知識確認テストで満点取得後、指導者と一緒に患者さんに実施します。複数回一緒に行い、実技チェックリスト8割取得で合格です。1年目の6月末迄におよそ50項目、1年間で約80項目を習得します。

看護部YouTubeチャンネルには、研修、病棟勉強会や技術系動画をアップし、学習をサポートしています。

キャリアデザインを支援します

当院は日本看護協会が推奨するクリニカルラダーを取り入れたキャリアラダーを導入し、新人からラダーレベルVまでの看護師の育成に活用しています。新人看護師はラダーⅠからスタートします。研修はI～Vのラダーレベルごと、新人～3年目までの経年別、全看護師対象の各種コース別研修を実施しています。

【経年別研修】　　
　2年目　他部署ローテーション研修、ケーススタディ発表会
　3年目　2年6ヶ月振り返り研修、ケーススタディ発表会

【コース別研修】　
　リーダー研修、新人指導担当者研修、クリティカルケア

※病室で実技実習を行うため、より実践的な実習ができます。

学ぶ意欲をサポートします

【院外研修補助制度】
　認定看護師
　　2018年 1名、2019年 1名、2021年 1名
　認定看護管理者教育課程　
　　ファーストレベル10名受講　※2022年12月現在

【資格取得支援制度】
　　研修費補助と研修日を出張の扱いにします。
　　参加実績：東京都看護師認知症対応力向上研修、災害支援ナース養成研修、東京都新人看護職員教育担当者研修　他多数

【看護研究】
　　2019年度以降、外部講師の定期的な指導を受け、看護研究を進めています。
　　日本看護協会　2019年度　 5演題発表
　　　　　　　　　2020年度　11演題発表
　　　　　　　　　2021年度　 7演題発表


※2022年11月 第53回日本看護学会学術集会で発表しました。