看護アセスメントを行うとき、フレームを利用してアセスメントを行っていきます。代表的な例でいうと、ゴードンの11の機能的健康パターン、ヘンダーソンの14の基本的欲求、ロイの4つの適応様式などです。

ここでは、ゴードンの11の機能的健康パターンについて解説します。

マージョリ・ゴードンは、あらゆる看護の場面で活用できるアセスメントの枠組みとして、11の「機能的健康パターン」を開発しました。これは看護診断を導けるように意図されています。この機能的健康パターンは世界各国で翻訳され、日本でも現在多くの学校や病院で看護過程のアセスメントの枠組みとして用いられています。

機能的健康パターンで用いられるパターンとは、一時的ではなく連続的に起こることを意味しています。時間の経過をみながらアセスメントすることが重要です。また、機能面（身体的・心理的・社会的・スピリチュアルすべてを含む全人的な人間の機能）からみた11の健康パターンに注目し、いかなる看護の場面や看護理論でも、看護過程のアセスメントと看護診断ができることに特化した枠組みとして開発された点が大きな特徴です。機能的健康パターンは、1つのまとまりであり、11のそれぞれのパターンにおいても、身体的・心理的・社会的・スピリチュアルな側面が表現されていると考え、アセスメントすることが大切です。

「健康知覚・健康管理パターン」は、患者さんが自分の健康をどのようにとらえ、どのようにセルフマネジメントし、生活しているかをアセスメントするので、その他の10のパターン全てに関連します。最初に情報収集を行うことで患者さんの全体像をつかむことができます。
「栄養・代謝パターン」「排泄パターン」「活動・運動パターン」「睡眠・休息パターン」「認知・知覚パターン」は、身体的な側面を中心に情報を得ます。フィジカルアセスメントの結果や検査データなどがアセスメントには必要ですが、入院生活や治療に関係が深い項目が多いため、実習中の看護学生でも比較的収集しやすいデータです。
「自己知覚・自己概念パターン」「役割・関係パターン」「性・生殖パターン」「コーピング・ストレス耐性パターン」「価値・信念パターン」のアセスメントに必要な情報は、心理的・社会的・スピリチュアルな側面を中心に情報を得ます。患者さんの心の内にあることを聞かなければわからないことも多く、患者さんとの信頼関係が特に必要となります。この中では「コーピング・ストレス耐性パターン」は比較的、患者さんが話しやすい内容です。

「健康知覚・健康管理パターン」が中心となって、他のパターンにつながり、スムーズな情報収集ができる順番になっていることも、ゴードンの11の機能的健康パターンにおける特徴といえるでしょう。

ゴードンの11の「機能的健康パターン」は、具体的にどういった情報を収集すれば良いでしょうか。各パターンごとに以下のような情報収集の一例を見てみましょう。

看護過程において、記録方法のひとつに「SOAP」という方法があります。

SOAPに当てはめてアセスメントを行うポイントや書き方について、例を用いて紹介します。

ゴードンの各パターンごとに、サイトとダウンロード資料があります。それらを使って、看護過程を組み立てましょう。