杏林大学医学部付属病院

★私が勤務する病棟の紹介★ 　３－８病棟は高齢診療科と皮膚科の混合病棟です。看護提供体制はPNSで、毎日２～３人のペアで情報を共有して患者さんのケアを行っています。 　高齢診療科の患者さんは、ADLが低下している方、認知症の方が多く入院しています。患者さんのケア度が高いため、ペアの先輩と一緒に日々のケアを行っています。ペアの先輩にいつでも相談でき心強いです。

病棟には、認知症看護認定看護師もいるので、患者さんの対応のことで困ったことがあれば、相談に乗って一緒に考えてくれます。 　皮膚科の患者さんは、毎日皮膚の処置が必要です。処置室を担当する看護師がいて、１年目の後半から処置室の担当を任せられるようになりました。病棟で行う簡単な手術の介助につくこともあります。

　入職１年目の途中で、看護提供体制がPNSに変わったため、チームナーシングとPNSをどちらも経験しました。チームナーシングは、1人で多くの患者さんを受け持つので、未経験の疾患や看護技術に不安がありました。PNSは二人１組で受け持つので、未経験の疾患や看護技術があっても、その場で先輩に聞くことが出来ます。何より、その場で実際に見ながら学ぶことができるので、とても身になります。

日常風景その１

日常風景その２

　私は大学３年生の実習で、患者さんと関わっていく中でコミュニケーションの取り方の難しさを感じることが多くありました。その中でも一番難しいと感じたのは、認知症や上手く自分で何か訴えることが難しい患者さんとのコミュニケーションです。3-8病棟は高齢診療科・皮膚科の混合病棟となっており、認知症の方とのコミュニケーションや関わり方（認知症看護）や小児から高齢者の幅広い領域の看護が学べるため選びました。 　また、何より一番の決め手は病棟の雰囲気が一番よかったことです。患者さんの思いを聞き取り、一人ひとり希望に寄り添って関わっている姿や、スタッフ皆さんが、声を掛け合って業務にあたっている姿をみて、私もここで働きたいと思いました。

　ポイントは、職場の雰囲気、病院の立地・福利厚生など、さまざまあるかと思いますが、自分が何を行いたいか、どのような看護を行っていきたいか、就職したらその病院ではそれが実践できるのか重要だと思います。自分が大切にしたいと思うことをとにかく挙げてみて、最も大切にしたいのは何かと考えて、順位をつけてみてもいいかもしれません。 　また、病院で開催されている就業体験や、就職説明会に参加して、実際に自分の目で見て感じることがとても大事だと思います。さまざまな病院の就業体験や就職説明会に参加し、実際に働くスタッフをみて、私もこの職場で働きたいと強く思い、杏林大学医学部付属病院を選びました。

全員参加型の新人看護職員教育システムです。新卒看護職員（看護師・助産師）が安全に看護を提供できることを目的に、段階を踏んで知識・技術を習得したことを確認して、次の行為に自信をもってすすめるためのシステムです。 　具体的には、『新卒看護職員教育スケジュールパス』を基本に、新卒看護職員の看護後術等の実地指導、および到達目標の到達状況を定期的に評価していきます。クリニカルコーチ（新卒看護職員教育担当者）を中心に、看護管理職・監督職を含め、すべての看護職員が新卒看護職員の教育・指導にかかわることが基本です。ポートフォリオを活用し、なりたい看護師・助産師像に向かっていくために、自ら目標をもって成長していけるよう支援しています。 　PNS（パートナーシップ・ナーシング・システムⓇ）を導入しており、一般病棟では全部署導入しています。新卒看護職員からは、「先輩のケアを間近で見られるので、その場で具体的なことを学べる」「わからないことはすぐに聞くことができる」「いろいろな先輩と組むことで、看護の引き出しが増える」といった声をききます。

　1.専門性や強みを発揮し、個別性・創造性のある看護を実践できる看護職 　2.生命倫理・看護倫理にもとづいて、患者さんや家族にとって最善のケアを提供できる 　　看護職 　3.状況や相手の気持ちを汲み取り、気遣いができる看護職

　当院のキャリアディベロップメントプログラムに則り、看護職としてのキャリアを積むことができます。ジェネラリスト、スペシャリスト、看護管理者等、自分の目指す看護職としてのキャリアアップが可能です。個人としての人生設計と、職業人としてのキャリアアップとをバランスをとりながら、仕事継続していくことができるような支援があります。 　そして、やりたい気持ちがあれば、さまざまなことにチャレンジできる教育体制が整っています。院内の現任教育プログラムは充実しており、ｅラーニングで受講できる研修も数多く準備しています。配属された部署以外の領域を学びたいと思ったら、数か月～年単位の研修というかたちで、他部署で看護実践をすることができます。 　院内研修を受講するだけでも、かなりの技術を習得できますが、さらに学びを深めたいと思ったら、院外研修の受講、学会発表、認定看護師資格取得、特定行為研修受講なども支援しています。

看護するやりがいを実感できる職場で、あなたのやりたい看護を「言葉」に「行動」に、一緒に表現していきましょう。