国立病院機構 浜田医療センター

クリティカルケア認定看護師として救命救急センターで勤務しています。"クリティカルケア”とは生命の危機的状況にある患者さんとその家族に対して行うケアのことです。患者さんの病態変化を予測し、重篤化防ぐための援助や早期回復を目指して予防的介入を行っています。患者さんの小さな変化に気づき、心の声に耳を傾け、患者さんの生命と心と生活を守る看護を行っています。

日常風景その１

日常風景その２

日常風景その３

私が循環器病棟の看護師として働きたいと思ったきっかけは、学生時代に受け持たせていただいた心不全の患者さんが急変し、その時の看護師さんの対応を体験したからです。緊急時に迅速な対応が行えるだけでなく、日々の状態変化にいち早く気付けるように、急変患者や重症患者への対応力を上げたいと思いました。 浜田医療センターで働き始めて５か月経ちますが、専門的な知識や技術を習得し、個別性を活かした看護を提供する中で、命の尊さや日頃のコミュニケーションの大切さを学びながら患者さんとご家族の一番近くで支援をさせていただけることに、やりがいや喜びを感じています。 今後も先輩方に指導していただきながら、患者さんが安心して入院生活を送れるような関わりができる看護師を目指していきたいと思います。

4月の採用時に『個人ファイル』と『看護技術チェック表』を新人看護師に渡します。 『個人ファイル』には、看護師個人が教育と自己研鑽により主体的な成長・発達していく過程をファイリングし記録していきます。 『看護技術チェック表』は、職場内教育で活用します。看護技術（与薬、血糖測定、インスリン注射、採血、皮下注射、酸素療法、筋肉注射、吸引、輸液ポンプ、シリンジポンプ、静脈注射に関する一連の技術）について、支援看護師やプリセプターを中心とした先輩看護師が職場内でチェック表を用いて指導・支援を行います。できるようになった看護技術については、安心して実践できるよう新人支援看護師やプリセプターと一緒に評価を行います。『看護技術チェック表』には、新人看護師ガイドラインに沿って基本姿勢と態度、技術的側面、管理的側面について評価する項目があり、1ゕ月、6ゕ月、12ゕ月で評価を行います。また、個人の成長が確認できるように1ゕ月、3ゕ月、6ゕ月、12ゕ月に振り返りを行い、課題を明確にしています。目標達成に向けて新人支援看護師やプリセプターを中心に支援を行っています。

国立病院機構では全国統一の「看護職員能力開発プログラムVer.2」があります。 看護実践能力の向上とキャリアアップを支援する体制が整っており、機会教育（OJT）と集合教育（OFF-JT）を通して段階的に学び、自らリフレクションしながら看護実践能力を高めていき、目指す道（キャリアデザイン）を描き進んでいくことができます。

■プリセプター 新人看護師の不安や悩みを聞くなど身近な相談者としてひとり立ちを最も応援している強力なサポーターです。 ■新人支援看護師 先輩看護師と共に看護技術を中心に指導をします。プリセプターの支援もします。 ■副看護師長・看護師長 看護単位の職員全体の教育を支援します。 ■教育担当看護師長 年間の院内教育計画を立案し、新採用者の集合教育を行っています。各看護単位をラウンドし、新人看護師が技術習得できるように支援を行っています。 不安や悩みについて個別に相談に乗ります。

新人看護師は赤いバッチとピンクのストラップをつけて、新人であることが誰から見てもわかるようにしています。また、2年目看護師は黄緑のストラップをつけて、2年目とわかるようにすることで、病院全体で新人・2年目を守っています。

後ろからもストラップが見えて新人看護師だとわかり、病院全体で支援ができます。 2年目になっても不安はいっぱいですが、このストラップのおかげで、みんながまだ2年目と思ってくれ、安心してわからないことを聞くことができます。

新人看護師対象に、認定看護師が直接指導をしています。実際に胸骨圧迫が適切にできているかを経験できます。 研修後も、RRS・RRTチームやクリティカルケア認定看護師・救急看護認定看護師・集中ケア認定看護師・特定行為看護師に相談できる体制があります。