医真会八尾総合病院

日常風景

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＜在宅退院支援を目的とした地域包括ケア病棟です＞ 6階東病棟は在宅退院支援を目的とした地域包括ケア病棟で、開設されて2年目の若い病棟です。一般病棟や特殊部署に比べ、若干スタッフの平均年齢は高め？ですが、先輩ナースが「人生の色々な経験の引き出し」を出しながら若いスタッフに寄り添って、看護を提供しています。病床数は一般病棟と同じく40床ですが、診療科は、入院対象となる患者様の疾患自体が問題ではなく、“在宅復帰される方”ということなので全診療科対応ということになります。即ち、病状的に急性期を脱し、あと少し退院に向けてリハビリが必要であったり、在宅介護サービスの検討や介護施設への調整を要する患者様を受け入れています。また、寝たきりであっても家族の理解や協力があれば退院後のケアを指導し自宅復帰を促進する場合もあります。

私は若くして結婚をし、パートとして働いていました。ただ、将来を考えると、ある程度しっかりとした所得を得られる職業に就かないといけないなと不安を感じていました。そんな時、看護学校に通われていた職場の先輩から勧められたので准看護師学校に進学したことが看護師になるきっかけです。卒業後は、看護学校に通いながら、病院で働いていました。仕事と学校の両立がとても大変であったことや病院での仕事の大変さを知るにつれて、看護師になるのは無理ではないかと思うこともありました。しかし、ここまで頑張って来たのにもったいないという気持ちと患者様が退院して元気になっていく姿に喜びを感じる経験をする中で、看護学校を卒業することができました。そして、いよいよ看護師としての仕事が始まりました。でも、すぐに悔し涙を流す経験をしました。担当していた患者様が亡くなられたのですが、看護師として何もできなかった、やれることはたくさんあったはずだ、患者様にも家族の皆さんへも…そんな想いを抱き、とても悔しい気持ちになりました。勉強と実践は違う、看護師の仕事は深いと気づかされ、初めて真剣に看護とは何かを考えた瞬間であったように思います。

医真会八尾総合病院では、新人看護師が先輩看護師だけではなく、すべてのスタッフから支援される環境を大切にしています。入職してから、新人看護師は黄色いストラップを名札につけます。この黄色いストラップは、まだ学びの途中であり特別な配慮とサポートを必要としていることを周囲に知らせるためのシンボルです。 なぜ黄色いストラップなのか？ 黄色は注意を引き、親しみやすさを感じさせる色です。この色を選ぶことで、新人看護師への積極的なサポートと温かい歓迎の気持ちを表現しています。また、この目立つ色は、患者さんや他のスタッフからも容易に新人と認識され、必要なサポートや指導が行いやすくなります。

看護の基本となる看護技術の習得は患者さんの安全と快適を確保するために欠かせません。研修を重ねるごとに、新人看護師たちは患者さん一人ひとりに寄り添う心を育て、プロフェッショナルなスキルを磨いていきます。移送研修では、患者さんをベッドからストレッチャーへと移動させる演習に取り組みました。そして患者体験として、床にわざと段差を作り、ストレッチャーに実際に寝て、移動中に段差があると体にどれだけ衝撃がくるかを実感しました。患者さんの感じる不快感を理解して、その不快感を取りのぞくためにはどうしたらよいのかを考えることができる研修です。 【ミキシング研修】 ミキシング研修は、薬剤調合の精度を高めるための重要なプログラムです。 この訓練では正確な薬剤の計測と混合方法を学びます。

医真会八尾総合病院では、新人看護師がより高度な医療技術を習得するため、実際に看護師同士での採血演習を行っています。実際に自分たちで採血を行い合うことで、技術の正確性を高めると同時に、患者さんがどのような感覚を体験するかを直接理解することが可能です。演習では、新人看護師が互いに採血を行い、その過程で感じること、学ぶべき点が直接的に共有されます。この実践的なアプローチは、技術の習得だけでなく、患者さんに対する共感の深化にも寄与しています。痛みや不安を最小限に抑えながら採血を行う方法をくりかえし学ぶことで、新人看護師は患者さんへの細やかな配慮をしっかりと身につけます。研修中は、医師をはじめ他職種のスタッフも協力し、血管提供をしてくれています。

新人看護師向けに行われている一次救命処置（BLS）研修は、実践的な教育を行なっています。この研修では、患者さんの状態が急変した際にどのように対応すれば良いか、心肺蘇生（CPR）や自動体外式除細動器（AED）の使用方法など、命を救う技術をしっかりと身につけます。 研修は、ただ聞くだけでなく「やってみる」ことに重点を置いています。部署配属の前のこのような経験は、実際の状況に遭遇した際に冷静かつ迅速に行動できるよう、新人看護師の自信を大きく高めます。 この研修を経て、新人看護師たちは個々のスキルはもちろん、チームとしての連携も深めています。新人看護師が日々の業務で直面するかもしれない困難な状況に備えるためのサポートと研修を提供しています。

医真会八尾総合病院では、患者さんとスタッフの安全を守るため、感染予防対策に力を入れています。特に新人看護師向けの感染予防実習では、以下の重要なプロセスを学びます。 (1)個人防護具の正しい着装と脱ぎ方：正確な手順をマスターすることで、感染リスクを最小限に抑えます。 (2)正しい手指衛生方法とベッドサイドでの感染防止対策：日常的なケアの中で最も基本的かつ重要な手順です。 (3)目に見えない蛍光塗料を使用した実習：ウイルスに見立てた蛍光塗料を、感染予防着に塗布したあと、正しい手順で着脱後にユニフォームをブラックライトで照らし、蛍光塗料がユニフォームに付着していないかを確認します。 これにより、正しく脱着できたのか目で見て理解することができます。感染リンクナースの先輩看護師と一緒に行うこの研修を通じて、新人看護師は感染症対策の理論だけでなく、先輩たちから直接アドバイスや指導を受けながら技術を身につけることができます。