患者さんの「生きる」を支える看護

　高松医療センターは、香川県の難病医療支援ネットワークにおける神経筋疾患分野の拠点病院としての難病医療、結核を含む呼吸器疾患に関する専門医療、高齢者や障がい者にも優しい医療を展開し、地域を支える病院として機能しています。
　看護部の目指す看護師像は「人間性豊かな感性と高い倫理観を持ち、根拠に基づいた看護実践で、患者さんの「生きる」を支える、自律した看護師」です。
　当院は、神経難病などセーフティネット医療を提供しており、自ら意思決定することが困難な患者さんが多く入院されています。ALSなど神経筋疾患の進行に伴い、人工呼吸器を装着し言語的コミュニケーションが図れない患者さんには、透明文字盤を使用し、患者さんの視線の先の文字を読み取りコミュニケーションをとっています。また、言葉を発する以外でも、自分の意思では手足を自由動かすことができない為、少しのサインから希望や思いをくみ取り、援助しています。私たち看護部では、高松医療センターで治療を受けられる患者さんやそのご家族の立場に立ち、患者さん自身の意思決定を尊重し、「生きる」を支える看護が提供できることを目指しております。

神経筋難病病棟　看護師
末澤　里旺

患者さんの個別性に応じた看護の提供のために

　私の所属する病棟では、筋萎縮性側索硬化症をはじめとする難病患者さんが多く入院しており、約９割の患者さんが人工呼吸器を装着しています。就職したばかりの頃は、透明文字盤や読唇法などの非言語的コミュニケーションに時間がかかったり、ミリ単位で調整するポジショニングを覚えることが大変でした。自分で動くことも声を出すこともできない患者さん一人ひとりの個別性を把握して、丁寧だけどテキパキと対応している先輩方はすごいなあと思いました。その先輩方に支えてもらいながら、私も個別性を覚えて夜勤もできるようになり、少しづつ自信をもって看護を実践している毎日です。
　これからも一人ひとりの患者さんや家族に応じたあたたかい看護が提供できるように頑張ります。

新人看護師教育体制

教育計画を基に、病棟ではプリセプターと実地指導者が支援する新人看護師の指導計画を立て、その計画に沿って病棟全体で指導・支援します。副看護部長、教育委員会を中心に情報交換を行い、病棟、看護部、病院全体で見守り育てる教育体制を作っています
それぞれの立場でより良い支援ができるよう、互いに連携すること、新人看護師の声を聴きながらフィードバックすることを大切にしています
　

段階的に看護実践能力を向上して着実にステップアップ

国立病院機構看護職員能力開発プログラム（ACTy‐ナースVer.2）に基づき教育計画を立てています
看護師の臨床実践能力の段階を5つのレベルに分け、各レベルの達成目標に沿って教育支援を行っています
高松医療センターで働く看護師ひとり一人が成長できるよう各研修を実施し、臨床での実践に結びつけています
また、患者さんの生きる力を支える自律した看護師の育成を目指しています

研修年間スケジュール

新人看護師教育は、集合教育（Off‐JT）と機会教育（OJT）の連動、多職種と連携した知識・技術の習得を大切に看護職員能力開発プログラム（ACTy‐ナースVer.2）を基にした学習と実践を計画的に進めていきます。1年後、希望者はキャリアラダーレベルⅠの認定申請をすることができます
　Off-JTは、3か月を節目として計画し、同期の仲間と交流しながら次の段階へステップアップし、OJTでは、日々の看護を通して経験知が実践知となり、Off-JTでの学びが看護実践能力向上に結び付くよう支援します
　各部署では新人看護師のペースに応じて段階的に指導計画を立てて支援を行います。先輩看護師とともに日々の振り返りを行い、安心して看護技術を習得できるようサポートします

看護技術研修（吸引）

新人看護師が不安なく看護実践ができるよう、看護技術の習得の支援を行っています
実習で経験のない看護技術は、実技を通して注意するポイントなどをわかりやすくレクチャーします

急変時の対応（BLS）

急変時に対応できるようBLS研修を行っています

キャリアラダーであなたの目標の実現をサポート

看護実践能力の向上とキャリアアップを支援する体制が整っており、段階的にステップアップできます