「なぜ、そう考えるのか」
根拠を大切にした看護を実践

主任　当院は特定機能病院として高度急性期医療を提供し、三次救急や災害拠点病院として地域の中核を担っています。Aさんが入職を決めた理由は何ですか？

A　命と向き合う仕事がしたいと思い、看護師を目指しました。実習で、患者さんやご家族に寄り添いながら、専門的にケアする看護師の姿に感動しました。教育体制も整っていて、学び続けられる環境だと感じました。

主任　入職して3年目ですね。振り返って、どんな気づきや成長を感じていますか？

A　1年目の秋、多重課題に追われて思うようなケアができず悩みました。でも先輩が気持ちを受け止め、ケアの振り返りを一緒にしてくれました。先輩たちは「なぜそうなるのか？」「どうして必要なのか？」を考え、根拠に基づいた看護を実践していました。私も全身状態を的確にアセスメントできるように、更に学びを深めようと思うようになりました。

主任　スタッフに指導するときに「どうしてそのように考えたのか」という思考過程を引き出すことを大切にしています。自分で考える力がつくと、患者さんを全人的にとらえる視点が育ち、“患者さんの生き方・思い・考え”を尊重した“心によりそう看護”につながると考えています。

B　私は、現在救命センターで勤務していますが、患者さんやご家族の背景を知ることが信頼関係の構築に欠かせないと実感しています。多職種カンファレンスでも、背景を踏まえ「なぜ、そう考えるか」という根拠を持って発言することを意識しています。

異なる部署での経験は、
キャリア形成の大きな財産に

主任　当院では、病院の役割を果たすためにどんな状況にも対応できる看護師の育成を目指し、ジョブローテーション制度があります。私は救命センターから内科病棟へ、Bさんはその逆で、内科病棟から救命センターに異動しましたね。異動を通じて、どんな気づきがありましたか？

B　内科病棟では、患者さんやご家族が病気とともにどう生きるかを考える意思決定の場面に多くかかわりました。個別性を踏まえて考える力が養われたと思います。救命センターでは、意思表示が困難な患者さんに代理意思決定を支援する看護が求められますが、内科での経験が役立っています。

主任　異なる部署での経験は、視野を広げ、看護実践力を高める貴重な機会ですね。Aさんは、そうした経験を持つ先輩たちからどんな学びがありましたか？

A　人工呼吸器を使う患者さんの看護や、検査データ、画像の見方など、多くの学びがあります。中でも、急変を予測し、実際の急変時には迅速に判断し対応する姿から、自分もそんな看護師になりたいと思っています。先輩たちのようにいろいろな部署で経験を積むことで、看護の視点が広がり、自信を持って行動できるようになると実感しています。私も将来は、外科病棟で学んでみたいと思っています。どのような状況でも、患者さんが安心できる看護を提供できる看護師を目指しています。

副部長からのメッセージ

　高度急性期医療を担う基幹病院として、大規模災害（自然災害・人為災害・特殊災害）・新興感染症の発生時にも、地域の救急医療を支える重要な役割を果たしています。そのため、あらゆる状況に対応できるよう、幅広い知識と経験を備えた専門性の高い看護師の育成を目指しています。看護師一人ひとりが自身のキャリアビジョンを描き、成長を実感できるよう支援しています。