武蔵野赤十字病院 専門領域特集｜THE LEADING NURSE

10年間の臨床経験を積み
専門看護師の資格を取得

　新卒で入職した総合病院で配属されたのがICUでした。その後救命救急外来で勤務を重ねる中、院内トリアージを救急看護認定看護師が積極的に実施している当院でトリアージを学びたいという思いにいたり、転職しました。
　当院の救急外来には多くの患者さんがこられるため、限られた時間内で安全を担保しながらトリアージを行っています。経験を積み重ねて初療に自信がついてきた3年目のころ、さらなるレベルアップを目指して大学院へ進学。2021年に急性・重症患者看護専門看護師の資格を取得しました。実は専門看護師を目指したのは新卒3年目なのですが、当時大学院の説明会に参加したところ、そこで学ぼうとする方々との経験値の差を知り、一度断念しています。その後の10年間は現場でERやカテーテル治療をはじめ、多くの技術を習得しました。さまざまな経験を経てからの大学院での学びは、理論やモデルを経験とリンクし自分の中に落とし込むことができたため、この時期に進学できたことは結果として良かったと感じています。
　また、休職せず大学院に通っていたため勤務調整など多くの方々の理解とサポートがあり、感謝しています。

臨床現場のケアだけでなく
教育や相談など院内を横断的に活動

　現在ICUに勤務し、看護実践を通して質の高いケアを提供しながら、新人だけでなくベテラン看護師も含めて、レベルアップを図るための教育的役割を担っています。そのほか院内活動としては、RRS（院内迅速対応システム）部会のメンバーとして救急外来の看護師と協働し、院内トリアージの事後評価のアドバイザーも努めています。さらに研究的視点からは、看護研究推進委員会の委員として看護研究活動も支援しています。
　以前、呼吸不全で経口挿管管理を行い、気管切開を拒否していた患者さんを受け持ちました。ベッドサイドに向かうたびに、「看護師さんだから言うけど」と筆談で心情を吐露してくださいました。無事に気管切開することなく呼吸器を離脱できたのですが、その後「なぜ私に気持ちを伝えてくれたのですか」と質問すると、「ICUにいるときは死を覚悟して、誰の言葉も信じられなかったけど、私を気にかけてくれ、信頼できると思ったから」という言葉を聞いたとき、看護師になって本当に良かったと思いました。
　クリティカルケア領域は、危機的状況下にある患者さんに対して迅速に判断しなければ、患者さんの状況が一変してしまいます。適切に先見性を持って取り巻く環境を俯瞰し、介入すべきポイントを考えています。これまで自分が学んだ理論とモデルを、実践に結びつけることが自分に求められる役割だと実感しています。緊迫した状況であっても、患者さんやご家族に寄り添った看護を提供していきたいと思います。
　私は専門看護師として常に実践家であり続けたいと思うと同時に、研究にも力を入れていきたいと思っています。臨床現場では、看護研究のきっかけとなるさまざまな疑問が存在しますが、1つずつ解明していくことが医療の発展につながると感じています。