国立成育医療研究センター

Q：ご出身と入職動機を教えてください 私は福岡出身で学校は鹿児島です。 もともと小児に興味があり、国立成育医療研究センターに入職しました。

Q：寮生活について教えてください ワンルーム８畳ぐらいのマンションに住んでいます。 センターは、東京の世田谷区の閑静な住宅が並ぶ緑の多いエリアにあります。 渋谷や新宿にも電車やバスで一本で行けますし住みやすい街です。 スーパーやコンビニもセンターのすぐ近くにありますのでとっても便利です。

Q：子育てしながら仕事は続けられますか 子育て支援のいろいろな制度があります。育児をしながら長く働ける職場です。 今こうしてがんばれるのは周りの支えがあるからです。 一緒に働くスタッフをぜひ見に来てください。

開放感のある院庭

カラフルな椅子を多数配置

森の中に入っていくイメージの手術室

バス停から降りて横断歩道を渡り当センター右の棟に入っていただくとこんなに素敵なエントランスがあります！子どもたちが退屈しないよう院内にはたくさんの工夫が施されています。

ここでいつも子供たちがお母さんとかくれんぼをしたり、子供たち同士で遊んでいます。病院がこわい場所ではなく少しでも楽しい場所になればいいです。

入職５年目を迎え、今では私も後輩たちを指導する立場になりました。１年目看護師には、指導担当者（実地指導者）がついていますが、育成については実地指導者だけに任せるのではなく、病棟のスタッフ全員でフォローしていくのが当院流です。１年目看護師は「ポートフォリオ」を持ち、目標や獲得した能力や成果を蓄積していきます。指導者は、「ポートフォリオ」を１年目看護師と一緒に確認しながら振り返りをしていきます。成長を感じる姿をそばで見ているととても嬉しく思います。 １年目看護師も患者さんやご家族から見たら、ひとりの看護師！これからも、笑顔とプロ意識を忘れずに成長していってほしいですね。

成育医療に関する専門的知識・技術を持ち、リプロダクションリサイクルに応じた看護の実践者を段階別研修により育成しています。新人看護師は、看護技術、成長発達段階をふまえた看護、多重課題対応（時間切迫シミュレーション）などの研修を実施し、実地指導者がきめ細やかなサポートをしています。リソースナースの育成にも力を入れており、専任の移植コーディネーターをはじめ、遺伝コーディネーター、治験コーディネーター、臨床教員、小児看護専門看護師や認定看護師が組織横断的に活躍しています。

学生時代の小児実習で病気と闘う子どもたちの姿に直面し、小児専門病院での就職を希望しました。就職説明会に参加し、子どもの目線に立った明るく優しい院内と先輩たちが笑顔で働く姿を見て、ここで働きたいと気持ちを固めました。専門病院というと専門的知識が求められるイメージですが、新卒者に対する研修は基本的な看護技術を習得でき、段階を追って学べるので安心でした。一方、難しい疾患の患児の入院もあるので、疾患に対する知識の幅も広がります。 院内では自己学習に加え、専門看護師や認定看護師による勉強会も活発に開催されます。例えば、腎不全、RSウイルスやインフルエンザ、人工呼吸器など、現場で活かせる内容で、キャリアに関係なく自由に参加できるので、可能な限り受講して学びを深めています。 1年目は一人の患児を取り上げ、成長発達の観点から介入方法を考える研修がありました。小児は疾患の治療が優先されがちですが、入院が長期になる際は、成長発達に合わせた療養環境を整え、ケアにあたることが求められます。それまで目の前の疾患しか捉えていませんでしたが、子どもの成長発達を考慮した関わり方を考えられるようになりました。

病棟では在宅移行の支援も行っています。先天性疾患や不慮の事故で、在宅での医療的ケアや処置が必要なご家族に人工呼吸器や経管栄養などの手技を指導しています。ご家族の精神面のケアも重要な仕事です。声かけをして寄り添いながら時間をかけて、自ら話せるまで待つ姿勢を心がけ、信頼関係を築いています。初めは悲しみを受容できなかったご家族が、自宅でのケアの指導を受けながら準備を重ねた結果、表情も明るくなり、徐々に自信をつけていく姿を見ることは大きなやりがいです。退院して家に帰ると、親は子どものケアと家族の生活を両立することによって、予想以上に肉体的にも精神的にも疲労感が蓄積されます。そのため、継続的な医療ケアを必要としている子どもと、その家族を支援する場が求められます。 2016年、ご家族が一緒に宿泊して過ごせる「もみじの家」が開設されました。ご家族の負担を軽減するとともに、子どもたちが仲間と交流を持てるという、双方にとってリフレッシュできる環境が提供できます。施設では医師や他職種との連携が不可欠であり、看護師は調整役としての役割も求められます。私自身もより知識を深めて、連携していきたいです。