医療生協さいたま看護分野統括部長
牛渡君江

～いつでも　どこでも　だれにでも　　あたたかな心を届けて～

わたしたちは、いのちのはじまりから最期の瞬間まで,健康のあらゆるステージにかかわり、その人らしい生き方を支えつづけたいと思っています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　子ども、お年寄り、働く人…わたしたちは、このまちで暮らすすべての人たちの健康と生きる力を支え、よりよく生きたいという願いを地域の人々とともに“かたち”にすることにプロとしてこだわり続けています。わたしたちの看護のフィールドは、いのちを営みつづける「地域」です。主人公は地域のひとびと。「地域とともに、産み・育み・看とる」それが、医療生協さいたまの看護ポリシーです。

看護師4年目
Ａさん

不安だった新人時代、先輩に励まされて

人と関わる仕事がしたいと、大学を中退して看護師を目指しました。出身校の実習先になっていたことから先輩に紹介され、奨学生になりました。地域に根差した医療を提供し、患者さん一人ひとりのことを考えるところが自分の看護観と合っていると感じましたし、実際に入職してからも患者さんに対して差別なく本当に必要な医療をみんなで提供していこうという姿勢が、やりがいにつながっています。新人の頃、失敗続きで本当に看護師としてやっていけるか不安だった時期、先輩が一緒に何度も振り返りをしてくれ、それが今の力になっています。

3年間の基礎研修　看護部全体で新人を支える＜重層的な指導体制＞

PNSなどによる指導。2～3年目のフィールドワークグループには先輩や、診療所看護長、訪問看護ステーション管理者など地域看護のスペシャリストが丁寧に研修をサポートします。

卒後1年

看護部全体で新人を支える重層的な指導体制1年目はプリセプター制度で、マンツーマンに指導。
2～3年目のフィールドワークグループには先輩や、診療所看護師長、訪問看護ステーション管理者など地域看護のスペシャリストが丁寧に研修をサポートします。

【到達目標】
1）基本的な看護実践ができる

【研修プログラム・方法】
※看護技術研修・集中講座・他部門研修・多重課題演習
※患者理解のためのケースレポート作成
※チーム支援型による指導

【1年目看護師より】
入職当初は、看護師としてどのような看護ができるのか不安が大きく戸惑いもありました。プリセプターに声をかけてい ただいたり、親身に相談にのってもらったことで、少しずつ患者に寄り添う看護ができるようになってきました。今では、看護師として仕事のやりがいを感じています。

卒後2年

【到達目標】
1） 医療生協について学び、人権を尊重した看護実践を理解できる
2） 在宅での療養生活を継続するための看護援助の実際を理解し、個別的なケアが実践できる。

【研修プログラム・方法】
※健康チェックができるよう知識を深める
※患者の権利について学ぶ
※フィールドワーク研修
患者訪問を通して療養生活を継続するための継続的な支援や環境調整について、生活も含めて実際を知る。

【2年目看護師より】
フィールドワーク研修に取り組む中で、患者の退院後の生活をイメージし、患者、家族の想いを踏まえながら、退院調整を行っていくことの重要性を認識しました。病棟業務においては、手術直後の患者と関わっていく中で、短時間での状態の変化に対応していくこと、症例に応じた観察項目を把握しておくことの大切さを感じています。 先輩の指導を受けながら、今まで経験したことのない症例や多くの患者と関わりを持ち、病棟業務の幅を広げられるよう頑張っていきたいと思います。

卒後3年

【到達目標】
1） 健康の社会的決定要因を理解し生活と労働の場から患者を総合的に理解し、職員としての役割を考える事ができる。

【研修プログラム・方法】
※リーダーシップ研修
※フィールドワーク研修
※ＳＤＨカンファ
健康の社会的決定要因（ＳＤＨ）の視点と、患者や地域住民を対象としたヘルスプロモーションの必要性を理解し、職員としての役割を考える


【3年目看護師より】
「人権尊重と健康障害の背景（生活や労働）を理解し、病棟での看護へ結びつけることができる」ことを目標とし、訪問看護ステーションに研修に行き、地域の一人暮らしの方の生活背景と孤独死の実態を知ることができました。 地域の特性と患者の暮らしを知ることができ、より、患者理解に繋がると実感しました。病棟業務においても、患者の現在の治療のことだけでなく、患者をとりまく地域についても考えるように心がけています。

認定看護師

認定看護師取得をめざす職員へ支援制度（給与保証）があり、医療生協さいたまには11領域（皮膚排泄ケア・集中ケア・緩和ケア・がん化学療法看護・がん性疼痛看護・訪問看護・感染管理・糖尿病看護・乳がん看護・小児救急看護・慢性期呼吸器疾患看護）19人の認定看護師がいます。それぞれの領域のスペシャリストとして役割を果たすことはもちろんですが、いつでも地域の中に存在し地域とともに何ができるかを考え活躍しています。また、保健師・助産師養成学校に在職したまま進学が可能です。看護大学への編入、大学院（修士・博士課程）進学も応援しています。

いのちの尊さを伝える看護力～助産師の職能を最大限に生かして～
さまざまな世代に開催している「いのちの授業」や家族ケアを通じて生まれる瞬間を大切にしています。そして生まれた新しいいのちが地域の中でに大切に育まれることを願って、小児虐待チームの活動や、小児科で出会う子どもたち、婦人科で出会う母親たちとの交流を通していのちの尊さを伝えています。